为方便毕业班学生办理2020年医疗费用报销，毕业生返校期间医务室每天（包括周末）9:00～15:00安排值班人员专门受理毕业生医疗费报销事宜，有需要办理医疗费用报销的同学请携带相关材料到医务室二楼（快递中心旁楼梯上）进行办理。

1.普通门急诊医疗报销

门急诊医疗费用设置起付线300元（即每年第1次报销发票金额需满300元自付段），年累计超过起付线以上的部分，在一级医疗机构就医的，由院校支付70%，个人自负30%；在二级医疗机构就医的，由院校支付60%，个人自负40%；在三级医疗机构就医的，由院校支付50%，个人自负50%。
（1）为避免来回奔波，同学们可提前自行下载打印《上海建桥学院学生校外门、急诊结算申请表》，也可到医务室二楼当场领取；将《校外门、急诊结算申请表》上的个人信息填写完整，并让辅导员签字后交医务室即可（合计金额为医务室审核填写）。
下载途径：建桥学院官网/公开事项/办事指南/学生办事/A10007-大学生城镇医疗保险报销/上海建桥学院学生校外门、急诊结算申请表.docx。
下载链接：http://i.gench.edu.cn/5c/26/c2772a23590/page.htm

2.意外险报销：

学生在2019年9月1日～2020年8月31日期间因扭伤、摔伤、铁锈扎伤、冻伤、烫伤、动物伤、骨折拍片、打石膏等意外伤害产生的治疗费用，治疗结束六个月内携带病例原件、发票原件、银行卡复印件、身份证复印件到医务室二楼申请意外险理赔，医务室将材料上传，保险公司审核通过后直接将报销费用打入学生账户。

3.住院报销

根据上海市大学生住院定点医疗（急诊住院除外）的规定，大学生因生病住院，需要到到校医务室开具“上海市城镇居民基本医疗保险（大学生）住院结算凭证”,发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向指定的医疗保险经办机构申报结算。
（1）上海市住院报销：请每天9:00-15:00携带入院通知单、身份证复印件、学生证复印件（或学籍证明）到学校联系医务室开具“上海市城镇居民基本医疗保险（大学生）住院结算凭证”，将“上海市城镇居民基本医疗保险（大学生）住院结算凭证”交医院的出院结账处，由医院直接结算；样张详见下表：

（2）外地住院报销

寒暑假期间在外省市发生的“急症”住院，或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等（需提供相关证明材料）期间居住在外省市需住院的，可以在居住地医保定点医疗机构住院治疗，在治疗结束6个月内，凭身份证复印件、学生证复印件（或学籍证明）、出院小结原件、病史、明细清单、医疗费用收据原件交给医务室，由医务室统一到学校所属医保中心申请报销；医保中心审核结算完毕后将结算单及单位集中支付清单交予医务室；医务室和学生确认报销金额后，提交报销申请，申请通过后学校财务直接将钱打入学生账户。

4.大学生患大病报销流程

大学生参加城乡居民基本医疗保险后无需另行缴费，在本市发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，除按照普通门急诊、住院待遇报销外，还可通过大病保险报销服务经办机构由居民大病保险资金报销55%。

大病范畴包括：重症尿毒症透析治疗、肾移植后抗排异、恶性肿瘤（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗），部分精神病（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）、血友病、再生障碍性贫血。

居保大病保险报销由政府向商业保险机构购买服务的方式实施，具体经办机构为（1）中国人寿保险股份有限公司上海分公司；（2）平安养老保险股份有限公司上海分公司（我校选定保险公司）；（3）中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司；（4）中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。参保学生首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构，一旦选定，年度内不能更改。

5.不予报销范畴说明

1）在本市住院（包括寒暑假）未按规定在校医院开具住院结算凭证，出院时自费结算的不予报销；

2）住院收据无具体明细的不予报销。

详见附件《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》。

以上通知内容均针对已经参加2020年度医疗保险和意外医疗保险的同学，如有问题可在工作日9:00-15:00联系医务室咨询，咨询电话：021-58139284，请大家相互转告，谢谢！

上海建桥学院医务室

2020年1月1日

附件：《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》

附件：

关于公布《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》的通知

沪医保（2002）31号

各区县医保办、各定点医疗机构：

为了规范基本医疗保险服务，加强基本医疗保险支付范围管理，根据劳动和社会保障部《关于印发城乡职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕和《关于印发〈上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法〉的通知》〔沪医保（2001）170号〕的有关精神，经征求有关部门和专家意见后，制定了《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》（见附件）。

以上诊疗项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。

本通知自发布之日起施行。

上海市医疗保险局

上海市卫生局

上海市物价局

二○○二年三月七日

上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

一、服务项目类

(一)挂号费、病历工本费、磁卡工本费等。

(二)出诊费(不包括家庭病床查房费)、会诊费等。

(三)特需医疗服务项目。

二、非疾病治疗项目类

(一)各种美容、整形项目：如皮肤色素沉着、痤疮、面膜，疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱发、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。

(二)矫形治疗（先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外）：如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复（包括桩冠、套冠、安装义齿）、种植牙、鼻鼾手术（呼吸窘迫症除外）、平足等项目。

(三)各种健美治疗：如减肥、增胖、增高等项目。

(四)各种健康体检项目：如职工体检、疾病普查等项目。

(五)各种预防、保健性诊疗项目：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目。

(六)各种医疗咨询、健康预测诊疗项目：如各种疾病咨询费（二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外），指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪（包括中医电脑诊断仪）、生命信息诊治仪等诊疗项目。

(七)各种医疗鉴定项目：如劳动能力鉴定（职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定），精神病人的司法鉴定，医疗事故鉴定，各种验伤费等。

三、诊疗设备及医用材料类

(一)应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、微电极导向立体定向治疗术（帕金森病）等大型医疗仪器、设备进行的检查、治疗项目。

(二)各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品：如矫形鞋、助力器、健脑器、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、平足托、疝气带、护膝带、护腰带、钢背心、钢围腰、钢头颈、热敷带、药枕、药垫、皮下给药装置、快速血糖检测仪、电话传输心电图监护系统（心脏BP机）、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器、拐杖、轮椅、健身按摩器，各种磁疗用品等。

(三)市物价局、市卫生局、市医疗保险局规定不可单独收费的一次性医用材料。

四、临床检验类

临床基因扩增（PCR）检验。

五、治疗项目类

（一）各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。

（二）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨移植以外的其它器官或组织移植。

（三）近视和斜视眼的矫形术。

（四）气功疗法、音乐疗法（精神病除外）、保健性的营养疗法、磁疗等治疗项目。

（五）抗肿瘤细胞免疫疗法（如LAKE细胞治疗等）。

六、其它

(一)各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

(二)各种科研性和临床验证性的诊疗项目。

(三)因自杀、自残（精神病除外）、酗酒、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目。